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吕丹同志荣获“绍兴市担当作为好干部”荣誉称号

发布时间: 2019- 10- 17 浏览次数: 字体:[ ] 打印

  市医保局吕丹同志荣获

  

  “绍兴市担当作为好干部”荣誉称号

  

  

  芳华十八载 丹心?#23383;页?/strong>

  

  她是国家医保局基金监管信用体?#21040;?#35774;试点工作的探路者,没有先例就摸着石头过河,探索制定我市医保信用体?#21040;?#35774;办法;她是心思缜密的筹划者和组织者,成功组织侦办省医保局交办的第一例医保骗保大案,让那些把医保看成“唐僧肉”的医疗机构受到?#22836;#?#22905;也曾是医保窗口的优秀管理者,带领窗口不断抓细节、优服务,连续5年被评为优秀公务?#20445;?#22905;当年所在的市社保局医保服务大厅被评为省级“巾帼文明示范岗”。她就是市医疗保障局基金监管处(智慧医保处)处长吕丹。

  

  身在兵位有将谋

  

  2019年3月,国家医疗保障局为创新监管方式,提升监管效能,加快建设基金监管长效机制,提出了在全国范围开展医保基金监管“两试点一示范”工作。在领导的大力支持下,吕丹主动谋划,大胆申报。5月21日,国家医疗保障局对外发布了《关于开展医保基金监管‘两试点一示范’工作的通知?#32602;?#32461;兴市的申报获?#38376;?#20934;,成为全国基金监管信用体?#21040;?#35774;17个试点城市之一。

  

  作为试点工作的直?#21360;?#25805;刀者?#20445;?#21525;丹不仅要考虑怎样开展这项全新的工作,还要考虑如何才能在浙江乃至全国走在前?#23567;?#22312;领导同事们的帮助下,吕丹积极开展调查摸底,集思广益,探索制定以“一套评价体系、三大监管机制、一个应用平台”为主要内容的试点工作实施方案,全力打造长三角发达地区的信用评价指标,构建动态管理机制、行?#24213;月?#26426;制、联合惩戒机制,架起一张科学、高效、规范的医保基金监管网络。根据实施方案,计划通过两年左右的建设试点,逐步探索建立我市的医保信用体系评价标准,为全国推广提供可借鉴、可复制的“绍兴经验”。

  

  10多年前,吕丹经常提醒自己站位要高一点,考虑问题要有宏观?#21491;埃?#32780;今,当上级把宏观管理创新的课题交给她的时候,她又常常告诫自己时刻记住细之又细,慎之又慎。现在,吕丹经常会对新的设想体?#21040;?#34892;解剖和拆卸,她告诉身边的同事,重要创新工作要在初始阶段保持高度警惕,否则可能越往后发现问题的几?#35797;?#23567;,而其影响越未知。吕丹深知这项试点工作绝不仅仅是处室的?#34385;欏?#21307;保局的?#34385;椋?#26356;是绍兴在全国范围内的一项创新工作。作为关键的螺丝钉之一,她要努力为绍兴这座城市荣誉而战。

  

  弯弓征战作?#21368;?/strong>

  

  国家医保局召开的第一次全国医疗保障工作会议明?#32602;?#32500;护医保基金安全是今年的首要任务,全国各级医保机构要巩固打击欺诈骗保的高压态势。今年3月,国家卫健委联合国家医保局等多部门联合协同开展为期1年的医疗乱象专项整治行动,其中,打击医疗骗保是四大核心工作之一。

  

  5月初,我省医保局接到投诉举报,浙江某地民营医院有一起重大医保骗保线索。案情重大,关乎民生,省医保?#24535;?#36807;讨论,直接指定绍兴市医疗保障局基金监管处(智慧医保处)处长吕丹担任这次重大骗保案的现场指挥人。

  

  吕丹即日到岗,连续1周查资料、做方案,对这家民营医院的所有岗位设置、人员结构、业务流程等进行全方位的疏理,推?#30475;?#30097;之处,提出在省局协调下、以5个组39项核查内容331个问题同步核查?#24179;?#30340;统一行动计划,并制定和完善应急预案,对突发状况进行多层次准备。5月20日晚,在浙江省某地酒店会议室,吕丹会同其他23位专项检查组成员召开秘密部署会,第二天一早直奔涉事医院。不到两天时间,固定全部证据,同时利用大数据比对,查实该?#21644;?#36807;虚构电针项目,超收针数35万余根;通过核查住院病人理疗服务人次和统计医生工作量,查实该院理疗科医生人均工作5小?#20445;?#21644;?#23548;?#29702;疗服务时间?#21051;?5小时不符……基本坐实该医疗机构欺诈骗保的事?#25285;?#39034;利?#24179;?#24403;地医保局。

  

  在2019年开展的绍兴市“利剑出鞘查骗保,重拳整?#20301;?#22522;金”医保基金监管系列行动中,吕丹带领处室同志对全市定点医药机构组织开展地毯式检查,让监管制度长出?#25226;?#40831;”带?#31995;紜?#25130;至9月,已组织完成检查两定机构1125家,处理违规机构65家,拒付、追回金额?#24067;?66万,进一步规范了医药机构的从业行为,有效维护了最广大参保人员的利益,确保了医保基金安全。

  

  一枝一叶总关情

  

  吕丹认为,工作就是要不停地改良。在她眼里,每一次转岗、每一次重大任务都是改进工作的契机,她都会给自?#22909;?#30830;一个标准,要拉高标杆。自2001年从事医保基金监管工作以来,她经历过多次转岗,有时候日常工作中的一个细节也成为她改进工作切入点。

  

  2015年2月正值寒冷之?#20445;?#19968;天中午,作为当时社保局医疗待遇审核窗口负责人的吕丹和同事们从?#31243;?#29992;餐后回到办事大厅,看到大厅休息椅上坐着一位八旬左右的老人,便主动上前询?#30465;?#24403;得知老人来办理医疗费报销?#20013;创?#36807;上班时间后,吕丹带领大家马上行动起来,从费用审核、结算到财务结报,帮助老人办完所有业务,并主动自掏腰包请老人吃午饭。当工作人员将办结资料交给老人?#20445;?#32769;人激动地握着工作人员的手,连声说“谢谢”。

  

  事后,当吕丹得知这位老人是我市一名离休干部,他的妻子长期卧床,行动不便,她便提出一个课题:怎样让行动不便的群众、离休干部更方便地报销医保费用?于是吕丹开始着手调研,摸清我市离休干部家庭情况,建立行动困难的离休干部档案,组织窗口业务人员上门为他?#21069;?#29702;医保医药费报销,并积极探索行动不便群众的医药费报销便民措施,这项不成文的制度一直坚持?#21525;矗?#30452;到现在。

  

  十八年监管,十八年如一日,吕丹始终怀着一份使命感,积极作为、勇于担当。更难能可贵的是,无论是在窗口一线,还是在监管一线,她都能以谦和的态度处事,以谨慎的态度做人。凭着对事业的?#39029;希?#23545;工作的热心,对未来的信心,吕丹在工作中兢兢业业、善作善为、敢于担当,在全市基金监管工作人员中树立了一面“团结?#24202;?#22859;发向上”的旗帜,为我市打造全民医保、惠民医保、法制医保、智慧医保、清廉医保作出自?#27827;?#26377;的贡?#20303;?/span>

 




信息来源: 市医保局

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